출혈·골절·염좌 응급처치 – 지혈과 안전한 고정 방법
출혈, 골절, 염좌는 일상에서 흔히 발생하는 응급상황입니다. 초기 대응이 적절하지 않으면 상태가 악화되어 합병증이나 장기 손상을 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 지혈 압박, 멈추지 않는 출혈 대처법, 골절 및 염좌 응급처치를 단계별로 자세히 설명합니다.
1. 출혈 응급처치
출혈은 외상이나 사고로 혈관이 손상되어 혈액이 새는 상태를 말합니다. 출혈의 정도와 원인에 따라 대처법이 달라집니다.
- 1도 출혈: 피부 표면 긁힘, 약간의 피만 흐르는 경우. 깨끗한 거즈로 압박 후 소독, 붕대로 고정
- 2도 출혈: 피가 비교적 많이 흐르는 경우. 압박과 거즈를 여러 겹 사용하여 지혈, 필요 시 119 신고 고려
- 3도 출혈: 대량 출혈, 혈관 손상 의심. 즉시 압박, 상지/하지는 올려주고, 지혈대 필요 시 사용, 즉시 119 신고
2. 지혈 압박 방법
출혈 시 가장 기본적인 대응은 압박입니다. 방법은 다음과 같습니다.
- 깨끗한 거즈나 천을 준비하여 출혈 부위를 직접 누릅니다.
- 압박을 유지하며 환자에게 안정된 자세를 취하도록 합니다.
- 출혈이 멈추지 않으면 압박을 풀지 말고, 추가 거즈를 덧대어 압력을 유지합니다.
- 출혈이 심한 경우, 부위가 상지나 하지라면 심장보다 높이 들어 올려 혈류 감소 유도
지혈 압박은 혈액순환을 완전히 차단하지 않고, 지속적으로 유지하는 것이 중요합니다.
3. 멈추지 않는 출혈 대처법
일반적인 압박으로도 출혈이 멈추지 않으면 다음과 같이 대처합니다.
- 출혈대(Tourniquet) 사용 – 손이나 발 같은 사지 출혈 시 최후 수단
- 출혈 위치 확인 후 119 신고 – 심한 출혈은 지혈만으로는 부족
- 환자 안정 및 쇼크 예방 – 다리를 약간 올리고, 담요로 체온 유지
- 지혈 중에도 거즈가 혈액으로 흠뻑 젖으면 덮어 추가 압박 유지
출혈대 사용 시 적용 시간과 위치를 정확히 알고 있어야 하며, 가능한 한 빨리 전문 의료진에게 이송합니다.
4. 골절 응급처치
골절은 뼈가 완전히 혹은 부분적으로 부러진 상태로, 초기 안정화가 매우 중요합니다.
- 환자를 움직이지 않고, 부상을 입은 부위 주변 안전 확보
- 부목을 사용하여 골절 부위를 고정 – 길고 단단한 물체, 두꺼운 신문 등 활용 가능
- 부목 적용 시 관절을 포함하여 고정, 압박을 최소화
- 출혈이 동반되면 압박 후 부목 고정
- 심한 변형이나 피부 돌출 시 절대 강제로 원위치 정렬하지 않음
골절은 특히 팔, 다리, 손목, 발목에서 자주 발생하며, 병원에서 X-ray 및 전문 치료가 필요합니다.
5. 염좌(RICE) 요법
염좌는 관절과 인대가 과도하게 늘어나거나 손상된 상태입니다. 초기 처치법은 RICE 요법으로 요약됩니다.
- R(Rest): 손상 부위 휴식, 무리한 움직임 금지
- I(Ice): 15~20분 간격으로 얼음찜질, 혈관 수축으로 부종 완화
- C(Compression): 붕대나 압박 밴드로 지지, 과도한 압박 피함
- E(Elevation): 손상 부위를 심장보다 높게 유지, 부종과 통증 감소
염좌는 초기 응급조치 후 통증과 부종이 지속되면 반드시 병원 진료가 필요합니다.
6. 응급처치 시 주의사항
- 출혈을 멈추려고 손이나 거즈를 계속 떼지 말 것
- 골절 시 환자를 움직이지 않고, 부목으로 최대한 고정
- 염좌는 과도하게 압박하지 않고, 얼음찜질 시 피부 손상 주의
- 심한 출혈, 변형, 통증 지속 시 즉시 119 신고